Die Ruhestellung oder Status perlaxus ist die Gelenkstellung, in der die Gelenkkapsel ihre maximale Entspannung erreicht hat und daher das Gelenk den größten Rauminhalt besitzt. Die Gelenkflächen des jeweiligen Gelenkes haben hier am wenigsten Kontakt miteinander, und das Gelenkspiel ist am größten.
Je mehr das Gelenk aus seiner Ruhestellung entfernt wird und in Richtung einer verriegelten Stellung bewegt wird, nimmt das Gelenkspiel ab und die Gelenkumgebenden Strukturen gewinnen an Spannung. Das bedeutet nicht, dass ein Gelenkspiel außerhalb der Ruhestellung – ausgenommen in der verriegelten Stellung – nicht möglich sei.
Für die Manuelle Therapie ist es wichtig die Ruhestellungen zu kennen, da die Untersuchung und Behandlung bei eingeschränkter Beweglichkeit zuerst in der Ruhestellung begonnen wird. Um Schäden im Gelenk nach langen Immobilisationen zu vermeiden.
Die aktuelle Ruhestellung wird bei der Untersuchung und Behandlung dann benutzt, wenn es nicht möglich ist die eigentliche Ruhestellung des Gelenkes einzunehmen. Dies gilt besonders für die Schmerzlinderung.
Obere Extremität
|
Ruhestellungen
|
Fingergelenke
· DIP (artt. distales interphalangeae)
· PIP (artt. proximales interphalangeae)
· MCP (artt. metacarpophalangeae)
|
Leichte Flexion ca. 5°
MCP auch Ulnarflexion
|
Mittelhandgelenke
· CM (artt. carpometacarpeae)
· MCP (artt. metacarpophalangeae)
|
CM I:
in der Mitte zw. max. Add- und Abduktion sowie zwischen Flexion und Extension von Null
CM II-V: nicht beschrieben
MCP: leicht Flexion ca. 5°
|
Handwurzelgelenke
· Artic. radiocarpea
· Artic. intercarpea oder mediocarpea
|
5° Palmarflexion und 5° Ulnarabduktion
|
Unterarmgelenke
· Artic. radio-ulnaris distalis
· Artic. radio-ulnaris proximalis
|
distale Radio-Ulnar-Gelenk: ca. 10° Supination (evtl. 70° Flexion im Ellenbogen)
proximale Radio-Ulnar-Gelenk: ca. 35° Supination und 70° Flexion
|
Ellenbogengelenke
· Artic. humero-ulnaris
· Artic. humeroradialis
· Artic. radio-ulnaris proximalis s.o.
|
Humero-Ulnar-Gelenk: ca. 10° Supination und 70° Flexion
Humeroradial-Gelenk: max. Extension und Supination
|
Schultergelenk
· Artic. humeri
|
ca. 55°- 60° Abduktion und ca. 30° horizontale Adduktion
bei flektiertem Ellenbogengelenk und ca. 30° gegenüber der Horizontalebene gehaltenem Unterarm
|
Schultergürtelgelenke
· Artic. acromioclavicularis
· Artic. sternoclavicularis
|
Die Ruhestellung fällt hier mit der Nullstellung zusammen, evtl. mit leichter Unterstützung des Unterarmes.
|
Untere Extremität
|
Ruhestellungen
|
Zehengelenke
· DIP (artt. distales interphalangeae)
· PIP (artt. proximales interphalangeae)
· MTP (artt. metatarsophalangeae)
|
DIP und PIP leichte Flexion
MTP ca. 10° Extension
|
Mittelfußgelenke
· Art. tarsitransversa
|
Mittelstellung von Inversion und Eversion
|
Fußwurzel- und Sprunggelenke
· Artic. cuneonavicularis
· Artic. Calcaneocuboidea
· Amphiarthrose von Cuboideum,CuneiformeIII,Naviculare
· Artic. talo-calcaneo-navicularis
· Artic. subtalaris
· Artic. talocruralis
|
· Artic. cuneonavicularis
· Artic. calcaneocuboidea
· Amphiarthrose
Mittelstellung von Inversion und Eversion
· Artic. talo-calcaneo-navicularis
· Artic. subtalaris
· Artic. talocruralis
10° Plantarflexion
|
Unterschenkelgelenke
· Syndesmosis tibiofibularis distalis
· Artic. tibiofibularis proximalis
|
ca. 10° Plantarflexion vom oberen Sprunggelenk
|
Kniegelenk
· Artic. genu
|
ca. 25 - 30° Flexion
|
Hüftgelenk
· Artic. coxae
|
ca. 30° Flexion, 30° Abduktion und etwas Außenrotation
|